В соответствии с п. 2 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» · Редакция от 03.07.2026
Я, субъект персональных данных: _____________________ (Ф.И.О. полностью), основной документ, удостоверяющий личность: _____________________ (наименование, серия, номер, дата выдачи, выдавший орган), зарегистрированный(-ая) по адресу: _____________________, в лице представителя субъекта персональных данных (заполняется в случае получения согласия от представителя) _____________________ (Ф.И.О., документ, удостоверяющий личность, адрес, реквизиты доверенности), в соответствии с п. 2 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» отзываю ранее данное мной согласие на обработку персональных данных оператору — индивидуальному предпринимателю Ким Диане Тургазыевне (ОГРНИП: 326774600248819) (далее — Оператор), находящемуся по адресу: 117556, Москва, Фруктовая 8 к. 1 кв. 318, с целью: получения услуг.
В соответствии со статьёй 21 п. 5 Федерального закона «О персональных данных» в случае отзыва субъектом персональных данных согласия на их обработку Оператор обязан прекратить обработку персональных данных и уничтожить персональные данные в срок, не превышающий тридцати дней с даты поступления указанного отзыва. Об уничтожении персональных данных Оператор обязан уведомить субъекта персональных данных.
Указанное уведомление готов(-а) получить в любой удобной форме.
Субъект персональных данных (представитель): _______________ / ___________________ / (подпись / Ф.И.О.) «__»________ ____ г.